La radioligand therapy(RLT) nei tumori neuroendocrini

I tumori neuroendocrini (NET) sono un gruppo di neoplasie rare e spiccatamente eterogenee, spesso diagnosticate già in fase avanzata. Sulla scorta dei risultati dello studio NETTER-1, la terapia con radioligandi (RLT) è stata approvata da EMA, FDA e, nel 2019, da AIFA, diventando un pilastro nel trattamento dei NET gastro-entero-pancreatici (GEP-NET) ben differenziati (G1 e G2), localmente avanzati o metastatici e in progressione al trattamento di prima linea con gli analoghi dei recettori della somatostatina (SST-R). Nonostante l’efficacia e la sicurezza della RLT nei NET sia ampiamente dimostrata da una ricca letteratura scientifica, permangono ancora alcuni interrogativi irrisolti. Tra di essi, i principali sono la definizione del corretto timing rispetto ad altre terapie e l’estensione alle cosiddette neoplasie orfane di RLT. Parallelamente si stanno sviluppando nuove strategie radiofarmacologiche per potenziare il modello teragnostico attualmente in uso. In questa rassegna verranno descritte le tappe fondamentali che hanno portato all’approvazione della RLT nei GEP-NET e verranno discusse criticità attuali e prospettive future di tale approccio terapeutico.