Abordaje transcava para inserción de endoprótesis aórtica. Un nuevo reto anestésico

El tratamiento del síndrome aórtico agudo se ha beneficiado en los últimos años del enorme avance en las técnicas endovasculares, frente al quirúrgico clásico, mediante cirugía abierta. Sin embargo, para que la terapia endovascular tenga éxito, es imprescindible que el paciente presente unos accesos vasculares adecuados. Aquellos casos con una anatomía vascular desfavorable obligan a plantear una cirugía abierta con importante morbilidad, o incluso a desestimarla. Recientemente, se ha descrito un nuevo abordaje a la aorta abdominal a través de la vena cava inferior como indicación para estos sujetos con imposibilidad de otros accesos vasculares y contraindicación absoluta o relativa del abordaje transtorácico.