Interdisziplinäre Diagnostik bei interstitiellen Lungenerkrankungen: Was wird empfohlen?

Hintergrund: Die Diagnosestellung interstitieller Lungenerkrankungen (ILD) ist anspruchsvoll und erfordert eine enge Zusammenarbeit verschiedener medizinischer Fachdisziplinen. Fragestellung: Wie erfolgt die State-of-the-Art-Diagnostik bei Verdacht auf das Vorliegen einer ILD? Material und Methode: Eine interdisziplinär zusammengesetzte Expert:innen-Gruppe (Pneumologie/Thoraxchirurgie/Radiologie/Pathologie/Rheumatologie) erarbeitete ein Konsensuspapier das sich den wichtigsten diagnostischen Aspekten von ILD widmet. Ergebnisse: Die möglichst adäquate Diagnose einer ILD erfordert: i) sorgfältige Anamnese, ii) fokussierte körperliche Untersuchung, iii) dünnschichtige Volumen-CT (Computertomographie) des Thorax in Nativtechnik, iv) rheumatologisch-immunologische Serologie, v) ggf. Bronchoskopie mit bronchoalveolärer Lavage (BAL)/Histologiegewinnung und Probenaufarbeitung/-beurteilung mit entsprechend hoher Expertise. Sämtliche ILD-Verdachtsfälle sollten zu 2 Zeitpunkten in einer multidisziplinären Diskussion („ILD-Board“) unter Einbeziehung der oben genannten Disziplinen erörtert werden: i) vor Durchführung einer Bronchoskopie/Histologiegewinnung sowie ii) nach Vorliegen sämtlicher Ergebnisse inklusive Histologie (falls indiziert). Schlussfolgerungen: Es wird empfohlen, bei Verdachtsfällen auf eine ILD eine standardisierte interdisziplinäre Diagnostik inklusive einer multidisziplinären Diskussion („ILD-Board“) durchzuführen.