Proposition d’un parcours de soin pour les patients à risquede stéatohépatite non-alcoolique avec fibrose avancée : consensus DELPHI

La maladie stéatosique non-alcoolique, première cause de maladie chronique du foie, regroupe un large spectre de lésions hépatiques allant de la stéatose isolée à une forme plus agressive de la maladie : la NASH (pour « Non-Alcoholic SteatoHepatitis »). Cette dernière est caractérisée par le risque d’évolution vers une fibrose hépatique progressive qui augmente considérablement le risque de mortalité liée au foie. La prise en charge des patients atteints de NASH reste mal définie. L’objectif de cette étude était de proposer un parcours de soin garantissant l’orientation des patients qui le nécessitent en consultation d’hépato-gastroentérologie. Une démarche de type DELPHI-modifié nous a permis de proposer un parcours de soin pluridisciplinaire, défini par un groupe de spécialistes de la NASH, puis approuvé par un processus d’évaluation national. Ce parcours est accompagné d’un arbre décisionnel. Nous espérons que cette proposition facilitera la prise en charge quotidienne des patients à risque de NASH avec fibrose avancée.