Chirurgie partielle du testicule : pour qui et comment?

Les tumeurs du testicule sont malignes dans 95 % des cas. L’orchidectomie totale est le traitement de référence des tumeurs germinales. Les 5 % restant concernent principalement les tumeurs des cordons sexuels et sont bénignes dans plus de 90 % des cas. En présence d’une tumeur suspectée bénigne, une chirurgie partielle peut être réalisée si elle répond à des critères de taille, d’aspect échographique et après avoir éliminé une tumeur germinale par la réalisation d’un scanner et du dosage des marqueurs tumoraux. Des indications de nécessité sont également proposées, dans le cas de tumeurs germinales bilatérales ou sur testicule unique. En cas de néoplasie germinale retrouvée en tissu sain, une radiothérapie adjuvante est proposée. La réalisation de cette prise en charge nécessite une équipe pluridisciplinaire habituée à la prise en charge des tumeurs du testicule. Une collaboration en anatomopathologique, radiologue, oncologue, urologue et biologiste de la reproduction permet une prise en charge adaptée.