Resincronización cardiaca

•El bloqueo de rama izquierda origina una asincronia interventricular que conlleva una perdida de la eficiencia cardiaca.•La estimulacion biventricular mediante el resincronizador revierte los efectos deletereos de la asincronia electromecanica y conduce al remodelado inverso.•La terapia de resincronizacion cardiaca (TRC) es especialmente util en pacientes en clase funcional II-IV con disfuncion sistolica moderada-severa cuyo ritmo sea sinusal•y el QRS ≥ 150ms con morfologia de bloqueo de rama izquierda.•En pacientes en fibrilacion auricular el beneficio solo se consigue cuando al menos el 90% de los latidos sean estimulados de forma correcta por el marcapasos.•El examen ecocardiografico a los 3-6 meses del implante permite documentar una mejoria en la asincronia y reduccion significativa del volumen telesistolico (> 15%) de forma paralela a la mejoria clinica.•Dos terceras partes de los pacientes que cumplen con los criterios de las guias de la practica clinica para el implante del resincronizador obtienen los beneficios optimos de esta terapia.