Utilité clinique d'une stratégie d’évaluation de la fragilité en deux étapes: une analyse par courbe de décision de patients âgés atteints d'un cancer de la prostate, du sein, colorectal et du poumon

L'évaluation gériatrique (EG) identifie des altérations de l’état de santé liées à l'âge tels que la fragilité. Une approche en deux étapes basée sur le dépistage en utilisant le score G8 a été recommandée pour identifier les patients fragiles (unfit) qui devraient subir une EG et les patients en bon état de santé (fit) qui devraient éviter une EG non nécessaire. L'utilité des scores de dépistage a été appréciée par la sensibilité et la spécificité, mais ces mesures ne considèrent pas les conséquences des résultats sur les parcours des patients. L'analyse par courbe de décision (DCA) pondère les risques et les avantages attendus d'une intervention sur une gamme de probabilités représentant les préférences du médecin ou du patient. Notre objectif était d'évaluer l'utilité du dépistage de la fragilité basé sur les scores G8 et G8 modifié pour identifier les patients unfit nécessitant une EG, et pour réduire le nombre d'EG non nécessaires chez les patients fit, dans une population de patients âgés atteints de cancer.