Moderne bewegungserhaltende Operationsverfahren am Handgelenk: Teilarthrodesen

Für die Funktion des Handgelenks sind Eigenschaften wie Stabilität, Schmerzfreiheit, Kraft und Beweglichkeit von großer Bedeutung. Bei arthrotisch deformiertem Handgelenk stehen heute moderne bewegungserhaltende Operationsverfahren zur Verfügung, welche zu einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität führen. Diese sog. „Rettungseingriffe“ sind bei richtiger Indikationsstellung sowie korrekter Durchführung in der modernen Handchirurgie etabliert, die guten Resultate sind reproduzierbar. Als alternatives Verfahren zur Schmerzminderung ist die Denervierung des Handgelenks eine Therapieoption. Die totale Handgelenkversteifung sollte nur noch bei komplett zerstörten Handgelenken oder ausgedehnten knöchernen Infektionen Anwendung finden. Der Einsatz von Handgelenkendoprothesen ist weiterhin eher limitiert zu sehen, ihr Einbau erfolgt hauptsätzlich bei Patienten mit Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. Nach wie vor sind als Nachteile der Prothesen Stabilitätsprobleme, Neigung zu Lockerungen und Implantatbruch zu nennen. Characteristics such as stability, lack of pain, power and mobility are of great significance for the function of the wrist. In cases of arthritically deformed wrists, modern motion sparing procedures lead to a markedly better quality of life. These saving procedures, given the appropriate indications and correct execution, are well established in hand surgery, with good, reproducible results. An alternative therapy option for reducing pain is the denervation of the wrist. Total wrist fusion should only be used in cases of a completely destroyed wrist or widely dispersed bone infection. The use of wrist prostheses is rather seldom used, but predominantly in patients with rheumatic disease. The disadvantages of prostheses include stability problems, a tendency to loosen and breakage.