Lésions neurologiques induites par les ondes de choc : implications médicolégales

Les blessures infligées par des explosions sont complexes et à l’origine d’une traumatologie particulière. Longtemps étudiées exclusivement par les médecins militaires à partir des blessés de guerre, les séries d’attentats qui touchent l’Europe depuis les années 1980 mais également les catastrophes de masse récentes (explosion de l’usine AZF de Toulouse par exemple) ont conduit les médecins civils à s’y intéresser. Plus rarement, il peut s’agir d’explosions accidentelles dans un cadre domestique ou professionnel qui peuvent alors interroger le médecin expert quant à l’imputabilité des dommages observés. Dans cette mise au point, nous détaillons les aspects physiopathologiques des lésions neurologiques induites par les blasts en insistant sur leur imputabilité en évaluation du dommage corporel.