Tumeur Warthin-like de la thyroïde : à propos d’un cas

La tumeur Warthin-like de la thyroïde est une variante rare du carcinome papillaire thyroïdien caractérisée par un stroma lymphoïde. Approximativement, 95 observations ont été publiées dans la littérature. Comme le carcinome papillaire, la tumeur Warthin-like de la thyroïde est une tumeur de bon pronostic. La clé du diagnostic est l’examen anatomopathologique. Nous rapportons le cas d’une femme de 61 ans qui consultait pour une tuméfaction basi-cervicale antérieure évoluant depuis 3 mois. L’échographie thyroïdienne objectivait un nodule hypoéchogène, isthmolobaire gauche, supra-centimétrique. À la scintigraphie, il s’agissait d’un nodule froid. L’examen macroscopique montrait un nodule juxta-isthmique de 2,5cm de grand axe. À l’examen histologique, le nodule était constitué essentiellement de formations papillaires se projetant à l’intérieur d’une cavité kystique mêlées à quelques vésicules. Le stroma renfermait un infiltrat lymphoïde dense, souvent diffus. Les papilles et les vésicules étaient tapissées par des cellules oncocytaires présentant souvent les caractéristiques nucléaires du carcinome papillaire. Le diagnostic de tumeur Warthin-like de la thyroïde était retenu. Le but de ce travail était de dégager les caractéristiques cliniques, histologiques, immunohistochimiques ainsi que les diagnostics différentiels et le pronostic de cette entité rare.