Prophylaktische Behandlung von Patienten mit medikamentöser Immunsuppression

Patienten mit einer medikamentösen Immunsuppression im Rahmen von Autoimmunerkrankungen, Organtransplantationen oder Komplementerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für Infektionserkrankungen. Dabei nimmt die Häufigkeit von Infektionserkrankungen mit der Ausprägung der Immunsuppression zu. Zudem treten bestimmte Infektionserkrankungen besonders im Zusammenhang mit einzelnen Immunsuppressiva wie z. B. Komplementhemmern auf. Zur Prophylaxe von Infektionserkrankungen bei immunsuppressiver Therapie werden neben allgemeinen Maßnahmen vor allem Antibiotika und Impfungen eingesetzt. Impfungen müssen vor Beginn einer immunsuppressiven Therapie geplant werden, da z. B. Lebendimpfungen nach der Transplantation nicht mehr erfolgen können. Insgesamt lässt sich durch eine entsprechende Prophylaxe die Anzahl der Infektionen im Rahmen einer immunsuppressiven Therapie deutlich reduzieren. Patients with pharmacologic immunosuppression for autoimmune diseases, after organ transplantation or with complement disorders have an increased risk for infectious diseases. The frequency of infectious diseases increases with the strength of the immunosuppression. Furthermore, certain infectious diseases occur with specific immunosuppressants, such as complement inhibitors. General measures, antibiotics and vaccinations are all part of prophylactic strategies in patients under immunosuppression. Vaccinations should be planned before initiation of the immunosuppression as some vaccinations, such as live vaccines, cannot be given after the transplantation. Altogether, the rate of potentially deleterious infections can be substantially reduced by an adapted prophylactic strategy in patients with immunosuppressive treatment.