Orbitopatía tiroidea enmascara una fístula carótido-cavernosa. Presentación de un caso

Mujer de 73 años que acude a consulta con diagnóstico de hipertiroidismo de 8 meses de evolución. Desde entonces comenzó con hiperemia y proptosis ocular. En la exploración se observa exoftalmos bilateral de predominio derecho, ligera hiperemia conjuntival en ojo derecho asociada a vasos epiesclerales aumentados en su calibre con forma de cabeza de medusa. Tomografía computada con recto inferior aumentado de calibre sin datos de compresión de nervio óptico. En el estudio doppler de órbita se encuentra un flujo arteriorizado sobre la vena oftálmica superior con un posible diagnóstico de fístula carótido-cavernosa. La orbitopatía tiroidea relacionada a una fístula carótido-cavernosa es una asociación infrecuente, ya que los datos clínicos de una de las patologías pueden enmascarar a la otra, por lo que es importante el conocimiento de ambas enfermedades para su correcto diagnóstico y tratamiento multidisciplinario.