Évolution du traitement de l’infection à Mycobacterium ulceransen Guyane de 1971 à 2015

La Guyane est une exception en Amérique latine avec une incidence d’infections à Mycobacterium ulcerans(MU) de 4,29/100 000 habitants. Troisième cause d’infections à mycobactérie dans le monde, elle prédomine en Afrique sub-saharienne et en Australie. Le handicap majeur qu’elle occasionne lui confère en 1998 via la conférence de Yamoussoukro le statut de maladie tropicale négligée. La prise en charge préconisée dans les années 1980 et 1990 est chirurgicale ; elle se modifie en 2004, l’OMS recommandant en première ligne une antibiothérapie associant rifampicine et streptomycine. En 2013, la clarithromycine remplace la streptomycine en Guyane et en Australie.