Intubation et extubation du patient de réanimation

L’intubation et l’extubation ne sont pas des procédures sans risque en réanimation et peuvent être associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. L’intubation en soins intensifs est souvent nécessaire dans des situations d’urgence pour des patients instables sur le plan respiratoire et hémodynamique. Dans ces circonstances, il s’agit d’une intervention à haut risque avec des complications mettant en jeu le pronostic vital du patient (20 à 50 %). En outre, des problèmes d’intubation difficile peuvent également être présent et donner lieu à des complications. Plusieurs nouvelles techniques, telles que la vidéolaryngoscopie, ont été développées récemment et méritent d’être positionnés dans notre arsenal technique. L’extubation est une autre période à risque, avec 10 % d’échec qui peut être associée également à un mauvais pronostic. Une meilleure compréhension des causes de ces échecs est essentielle pour optimiser le geste. En élaborant ces recommandations, les experts SFAR/SRLF ont utilisé les nouvelles données sur l’intubation et l’extubation publiées depuis une dizaine d’années pour actualiser les procédures existantes, incorporer les avancées plus récentes et proposer des algorithmes.