Hyperactivité vésicale chez le patient gériatrique hospitalisé : une approche structurée

La vessie hyperactive (HV) est liée à un trouble de la fonction de stockage de la vessie qui provoque une envie soudaine d’uriner qui peut être difficile à arrêter, et qui peut conduire à la perte involontaire d’urine. Il est habituellement conseillé comme traitement de première ligne de débuter les stratégies comportementales (c.-à-d., adaptation des boissons, mictions programmées, révision des médicaments). Lorsque cette étape ne permet pas de contrôler suffisamment les symptômes, des traitements de deuxième et de troisième ligne sont disponibles. Toutefois, dans la population gériatrique hospitalisée, l’application des recommandations doit être raisonnée et raisonnable. Nous présentons une démarche structurée en 7 étapes qui permet de guider l’évaluation, l’élaboration des objectifs et la prise de décisions pour une prise en charge optimale de l’HV chez les patients âgés hospitalisés.