Queratitis micótica causada por Scedosporium apiospermumen paciente inmunocompetente

Un hombre de 51 años inmunocompetente nos fue remitido por presentar una gran úlcera corneal con hipopion en el ojo derecho. Inicialmente se le indicó anfotericina B, fluconazol y moxifloxacina tópicos e itraconazol por vía oral. Ante el reporte de estructuras micóticas en la tinción se administró natamicina tópica. El cultivo fue reportado dos semanas después indicando: Scedosporium apiospermum (S. apiospermum). Se añadió entonces voriconazol tópico. La respuesta al tratamiento fue muy lenta y solo hasta cinco semanas después de estar recibiendo el manejo típico triconjugado (natamicina, voriconazol y fluconazol) y de una dosis intraestromal de voriconazol, desapareció el hipopion. El resultado final fue exitoso, lográndose la cicatrización de la úlcera. El paciente está en espera de trasplante de córnea.