Spondylodiszitis

Die Spondylodiszitis ist eine schwere infektiöse Erkrankung der Bandscheibe und der angrenzenden Wirbelkörperanteile, die zu einer Destruktion des Bewegungssegmentes führt und mit einer Letalität von etwa 15 % einhergeht. Schwere Verlaufsformen können zudem zur Abszedierung und septischen Streuung führen. Aber auch Fehlstellungen des Achsenorgans und neurologische Funktionseinbußen bis hin zum Querschnitt sind mögliche Komplikationen. Eine frühzeitige Diagnostik und gezielte Therapie tragen zur Minderung des Risikos einer signifikanten Gesundheitsstörung bei. Die vorliegende Übersichtsarbeit fasst wichtige Algorithmen in der Diagnostik und Therapie zusammen und diskutiert diese vor dem Hintergrund der aktuellen Literatur. Nach aktuellem Wissenstand bietet die operative Behandlung der Spondylodiszitis viele Vorteile und ist daher die Methode der Wahl, wenn in ausgesuchten Fällen ein konservatives Vorgehen zur Heilung führt. Endpunkte der Behandlung sind die Infektsanierung mit Normalisierung der laborchemischen Entzündungsparameter und der knöcherne Durchbau des Bewegungssegments. Spondylodiscitis is a severe infectious disease of the intervertebral discs and of the adjacent parts of the vertebral bodies, culminating in destruction of the mobile segment. It is accompanied by a mortality rate of approximately 15%. Severe courses of the disease can also lead to abscess formation and dispersal of sepsis. Malpositioning of the axis organ and deficits in neurological function up to paraplegia are also possible complications. Timely diagnostics and targeted therapy contribute to minimizing the risk of significant health disorders. This review article gives a summary of important algorithms in the diagnostics and treatment and discusses them against the background of currently available literature. According to the current state of knowledge the surgical treatment of spondylodiscitis provides many advantages and is therefore the method choice, even if a conservative approach can be successful in selected cases. The endpoints of treatment are cleansing of the infection with normalization of laboratory parameters of inflammation and the osseous fusion of the mobile segment.