Prise en charge d’un patient ayant des fractures de côtes

Les fracture de côtes sont fréquentes, isolées ou associées à des lésions viscérales dans le cadre d’un polytraumatisme. Un patient ayant des fractures de côtes même isolées doit faire l’objet d’une surveillance à la recherche de signes cliniques susceptibles d’évoluer vers une détresse respiratoire. L’échographie pulmonaire permet de faire le bilan des lésions secondaires au traumatisme et d’en assurer le suivi au lit du patient. Un volet thoracique peut entraîner une défaillance respiratoire et peut faire l’objet d’une fixation chirurgicale. Une fracture de côtes est toujours douloureuse et relève donc d’une stratégie analgésique adaptée incluant la réalisation précoce de blocs analgésiques comme le bloc paravertébral.