Nephrectomy by laparoscopy in the live donor: an introduction of the method and preliminary results

Introduction : le recours a` des donneurs vivants est une des solutions a` la pe´nurie d'organes en transplantation re´nale. Re´cemment des techniques de pre´le`vement laparoscopique ont e´te´ de´crites, permettant de re´duire la morbidite´, la dure´e de l'hospitalisation et l'arre^t de travail du donneur. Elles sont cependant difficiles, et peuvent exposer le greffon a` des risques. Me´thode : nous avons introduit le pre´le`vement de rein par laparoscopie par e´tapes, notamment en utilisant la vide´oconfe´rence a` partir d'un centre d'excellence. Nous rapportons l'analyse prospective de nos re´sultats initiaux. Re´sultats : nous avons effectue´ dix pre´le`vements, trois a` gauche et sept a` droite ; il n'y a pas eu de conversion en laparotomie. Le temps d'ische´mie chaude a e´te´ de cinq minutes en moyenne, n'exce´dant pas trois minutes lors de nos six derniers pre´le`vements. Les patients ont quitte´ l'ho^pital 4,8 jours apre`s l'ope´ration en moyenne. Les greffons ont tous pre´sente´ une excellente fonction. Conclusion : la qualite´ de ces re´sultats initiaux, lie´s a` une introduction prudente de la me´thode, devrait permettre a` terme de renforcer la motivation des donneurs potentiels et de leur entourage, augmentant ainsi le nombre d'organes a` greffer.