Les infections fongiques nasosinusiennes ne sont pas uniquement liées aux mucorales et aux Aspergillus !

Les mycoses rhino-sinusiennes sont des infections graves possiblement létales. Lorsqu’elles sont invasives, on évoque facilement les aspergilloses et les mucormycoses. La confirmation du diagnostic de mucormycose nécessite une chirurgie élargie dont les prélèvements sont envoyés en anatomie et cytologie pathologiques, et en mycologie. Le pathologiste peut ainsi être confronté au diagnostic d’autres mycoses rares dont les phaeo-hyphomycoses, présentant des critères morphologiques distincts des mucorales et Aspergillus. Une fois le diagnostic posé, un traitement antifongique adapté est mis en place rapidement. L’objectif de notre travail est de rapporter deux cas de phaeo-hyphomycoses, d’en décrire les signes histopathologiques, d’évoquer les techniques complémentaires à visée diagnostique et de discuter les principaux diagnostics différentiels.