Arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs chez le patient coronarien : pre´valence et incidence pronostique. Registre Monica Toulouse

Propos. -- Notre travail a consiste´ a` e´valuer la pre´valence de l'arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs et sa valeur pronostique chez des patients hospitalise´s pour e´pisode coronarien aigu en Haute-Garonne entre 1985 et 1991. Me´thodes. -- Quatre mille trois cent soixante-huit cas de cardiopathie ische´mique re´partis en 3 680 hommes et 688 femmes ont e´te´ inclus dans l'e´tude. Re´sultats. -- La pre´valence de l'arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs est de 13,4 %. Elle croi^t avec l'a^ge et est plus e´leve´e chez les hommes que chez les femmes. Chez les patients hospitalise´s pour infarctus du myocarde caracte´rise´ ( n = 2 417), on observe une relation inde´pendante entre la mortalite´ a` 28 jours et l'a^ge (odds ratio: 1,02; intervalle de confiance a` 95 % : 1,01-1,04; p < 0,0005), le sexe fe´minin (odds ratio: 1,32; intervalle de confiance a` 95 %: 1,17-1,54; p < 0,002), l'anne´e d'entre´e dans l'e´tude (odds ratio : 0,95, intervalle de confiance a` 95 % : 0,90-0,99; p < 0,02), l'ante´ce´dent d'infarctus du myocarde (odds ratio: 2,88; intervalle de confiance a`, 95 %: 2,32-3,48 ; p < 0,0001) et l'existence d'une arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs (odds ratio: 1,61 ; intervalle de confiance a` 95 % : 1,26-2,06 ; p < 0,0001). Conclusion. -- La pre´valence de l'arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs chez les patients ayant une atteinte coronaire est e´leve´e dans les deux sexes et quelle que soit la classe d'a^ge. L'arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs est un facteur inde´pendant de mortalite´ par infarctus du myocarde. Le diagnostic simple et su^r de l'arte´riopathie chronique oblite´rante des membres infe´rieurs par mesure de l'indice de pression systolique mesure´ au niveau de la cheville permet d'identifier les patients dont le risque de de´ce`s par infarctus du myocarde est plus e´leve´.