Cancer de l’adolescent et du jeune adulte : repères pour une annonce humaine et efficace

L’annonce du diagnostic est le moment capital à l’établissement d’une relation de qualité et de confiance entre le patient et le médecin. Annoncer une « mauvaise nouvelle » est un acte difficile et délicat, qui comporte des conséquences directes sur le plan psychologique, émotionnel et relationnel, ainsi qu’au niveau de la prise en charge thérapeutique. Il s’agit d’une expérience potentiellement traumatique, qui exige un long processus d’intégration et d’adaptation psychique. L’onco-hématologue référent occupe une place centrale : il pose le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire, en tenant compte de la personnalité et du comportement de l’adolescent et du jeune adulte. Nous proposons une analyse de l’interaction médecin-patient ; un aperçu des enjeux psychologiques, réactionnels au diagnostic ; des suggestions pour construire et gérer la relation avec le patient ; un éclairage sur le rôle du psychologue et de l’adaptation psychique au moment de l’annonce.