Prise en charge des cancers de prostate résistants à la castration métastatiques après échec du docétaxel

Après échec du docétaxel, deux traitements, l’acétate d’abiratérone et le cabazitaxel ont démontré un impact sur la survie globale des patients atteints de cancer de prostate métastatique résistant à la castration et viennent d’Être enregistrés dans cette indication. La recherche, le suivi et la caractérisation des cellules tumorales circulantes (CTC) pourraient s’avérer utiles dans l’évaluation de la réponse et le choix entre ces traitements. Tout récemment, l’alpharadin (radium-223) vient de montrer aussi un avantage en survie globale dans une large étude de phase III. D’autres hormonothérapies comme le MDV3100ou le TAK700sont très prometteuses. Dans les tumeurs indifférenciées à composante neuroendocrine, les associations de sels de platine et d’étoposide se sont révélées assez décevantes.