Timectomía toracoscópica con insuflación de dióxido de carbono

Presentamos el caso de un varón de 71 años diagnosticado de timoma. Se interviene al paciente mediante timectomía con visión mediante toracoscopia e insuflación del mediastino con dióxido de carbono. Durante el procedimiento, en ventilación unipulmonar, el paciente sufre un deterioro respiratorio importante. Se observa el colapso del pulmón debido al paso del dióxido de carbono del mediastino al tórax contralateral por la apertura de la pleura. Se decide volver a la ventilación bipulmonar, con mejoría de la oxigenación en gasometría arterial, presiones en la vía respiratoria y estabilización de pCO2y pH. Se pudo mantener el abordaje y la técnica con dióxido de carbono, puesto que no afectó al campo quirúrgico. Esta técnica presenta complicaciones importantes asociadas, y en caso de realizarse estaría indicado hacerlo en ventilación bipulmonar.