Compliance des patients irradiés pour le port des gouttières de fluoration : incidence sur la carie dentaire

Lors de la radiothérapie des voies aérodigestives supérieures, l’irradiation des glandes salivaires entraîne une hyposialie qui génère, entre autres, des conditions cariogènes dans le milieu buccal. La prévention de ces complications repose essentiellement sur le port, cinq à dix minutes chaque soir, de gouttières de fluoration thermoformées. Le but de l’étude était d’évaluer la compliance de 100 patients irradiés pour le port des gouttières, et d’étudier l’incidence de ce port sur la carie dentaire. Au total, 48 % des patients n’ont jamais porté leurs gouttières et l’augmentation de l’incidence des caries est liée de façon significative (chi-deux, p<10-6) au non-port des gouttières. L’étude montre à nouveau l’importance indéniable de la fluorothérapie dans le cadre des complications liées à la radiothérapie. Cependant, il y a lieu de s’interroger sur les raisons du faible pourcentage de patients respectant le protocole de fluorothérapie, et donc d’améliorer la prise en charge des patients irradiés. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 77-81.