Les suicidants et leur entourage familial

Pour un décès par suicide, on estime que l’on peut compter 6 endeuillés « directs » et 20 personnes au total en rapport plus indirect avec ce deuil. Si l’on applique à l’entourage des sujets ayant fait une tentative de suicide la même arithmétique que celle décrite pour les endeuillés, on aboutit à ce qu’entre 600 000 et 3 500 000 personnes soient concernées chaque année en France par la tentative de suicide d’un proche. Des changements dans l’entourage d’un suicidant peuvent souvent être retrouvés comme facilitateurs ou déclencheurs du geste suicidaire, et d’un autre côté, une tentative de suicide va retentir sur cet entourage, du moins cette partie de l’entourage à proximité immédiate du suicidant. Cette interpellation de l’entourage du suicidant est une question centrale. Dans les faits, une très grande majorité des tentatives de suicide dirigées vers les urgences hospitalières seront réadressées vers leur contexte de vie initial, moins de 24 heures après le geste ; pour d’autres, quelques jours après une hospitalisation dans une structure d’urgence ou dans un service de médecine, la sortie interviendra vers le circuit ambulatoire. En prenant une position très pragmatique, nous conclurons sur quatre questions qui devraient alors se poser systématiquement après une tentative de suicide : (1) existe-t-il un entourage ? ; (2) cet entourage est-il « suffisamment bon » (en reprenant la formule deWinnicott) ? ; (3) cet entourage est-il « suffisamment prêt » ? ; (4) faut-il prévoir d’accompagner cet entourage ?