Klinische Ergebnisse nach Implantation einer faltbaren „one-piece“ Acryllinse

Zusammenfassung: Problemstellung: In der vorliegenden Arbeit wurde eine faltbare bikonvexe hydrophile „one-piece“ Acryllinse 6 Monate nach Implantation überprüft. Patienten und Methode: In dieser Studie wurde 30 Kataraktpatienten eine hydrophile „one-piece“ Corneal Acrygel® Intraokularlinse nach Phakoemulsifikation durch eine temporale 3.2 mm Clear-Corneal-Incision mittels Implantationspinzette implantiert. Die Operationsmethode und das postoperative Management waren standardisiert. Alle Operationen wurden von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt. Die postoperative Inflammation wurde mit dem Laser-Flare-Cellmeter KOWA FC-1000 am 1., 3., 7., 28. Tag und nach 6 Monaten in dilatiertem Zustand gemessen. Die biomikroskopische Untersuchung erfasste semiquantitativ die Zentrierung und die vordere und hintere Linsenkapselmorphologie. Weiters wurden der bestkorrigierte Visus und der Augendruck erhoben. Ergebnisse: Die Tyndallometrie ergab einen postoperativen Anstieg der Messwerte bis zur ersten Woche postoperativ, um nach 6 Monaten wieder auf annähernd präoperative Werte zu sinken. Die Linse war in allen Fällen gut zentriert. In 86,3% beobachten wir eine Fibrose des Rhexisrandes, wobei sie in 52,6% nur Grad 1 von 4 erreichte. Ein Vorwachsen von Linsenepithelzellen auf die Linsenvorderfläche fand sich in 77,2% aller Augen. In 36,3% beobachteten wir Spannfalten im Bereich der hinteren Kapsel und eine minimale regeneratorische Nachstarrate in 72,7%. Einen bestkorrigierten Visus über 6/12 erreichten alle Patienten. Komplikationen, insbesondere ein Druckanstieg oder Fibrinreaktionen, konnten nicht beobachtet werden. Diskussion: Die Linse weist gute Biokompatibilität und gutes Zentrierungsverhalten auf. Das Haptikdesign und das Linsenmaterial mögen für die Form der Regeneratbildung auf der hinteren Kapsel verantwortlich sein. Summary: Purpose: To describe a foldable biconvex hydrophilic „one-piece“ acrylic intraocular lens 6 month after implantation. Patients and methods: Thirty patients were included for this study. The operation method and the postoperative therapy were standardized. Photometric measurements with the laser-flare-cell-meter KOWA FC-1000 were performed on day before the operation, on the 1st, 3rd, 7th, 14th, 28th day and 6 month after surgery. Cellular reactions on the anterior and posterior capsule as well as centration of the lens were examined by using a slitlamp. Visual acuity and intraocular pressure were performed in all cases. Results: Flare values increased on the first postoperative days and successively decreased on the following days. Centration of the lens was satisfactory. A low degree of fibrosis on the anterior capsular rim occured in 86,3% of all cases. Lens epithel cells on the anterior optic surface could be found in 77,2% of the cases. Folds in the posterior capsule were demonstrated in 36,3% and a low degree of posterior capsule opacification was seen in 72,7% of all eyes. All patients reached best corrected visual acuity 6/12 or better. At no time we observed complications such as an increase of intraocular pressure or fibrin reactions. Discussion: This lens shows a good biokompatibility. Clinically results are satisfactory. Type of regeneration on the posterior capsule might be the results of haptic-design and lense material.