Immediate implantation after dental extraction: about 3 cases collected in Dakar

La technique standard de pose d?implant dentaire pr?conise de diff?rer l?acte de quelques mois par rapport ? l?extraction dentaire. Outre l?allongement excessif de la dur?e du traitement, cette attente favorise la r?sorption osseuse. Par contre la mise en place imm?diate d?un implant apr?s extraction dentaire permet de limiter la perte osseuse, de pr?server l?esth?tique par la conservation de la table osseuse vestibulaire, de profiter de l?intense vascularisation cr??e par l?extraction et de r?duire le temps du traitement. L?objectif de ce travail est de rapporter trois cas cliniques d?implantation imm?diate trait?s ? Dakar et d???tudier les aspects cliniques et les modalit?s techniques de l?implantation imm?diate dans notre pratique. Les indications d?extraction dentaire ont ?t? : un faux canal, une fracture corono-radiculaire, et une fracture radiculaire. Les implants ont ?t? pos?s au maxillaire (incisive lat?rale et 2e pr?molaire). Le bilan radiographie a comport? pour chaque cas un orthopantomogramme et des radiographies r?tro-alv?olaires. Des implants cylindro-coniques et viss?s du syst?me TBR ont ?t? utilis?s. Leurs longueurs ?taient sup?rieures ? 13 mm avec des diam?tres de 3,5 et 4 mm. En effet il fallait tenir compte du diam?tre de la racine extraite, de sa longueur et de sa r?tention dans la r?gion apicale. Les membranes en titane (Biotane?) non r?sorbables ont ?t? utilis?es pour le traitement des d?fauts osseux p?ri-implantaires, favorisant ainsi une bonne r?g?n?ration. Apr?s deux ans de mise en fonction le r?sultat fonctionnel et esth?tique ?tait satisfaisant. La demande en th?rapeutique implantaire est toujours limit?e au S?n?gal car le co?t du traitement reste encore ?lev?. Promouvoir l?implantologie en pratique hospitalo-universitaire permettrait une meilleure accessibilit? aux patients de ce type de traitement. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 199-208).The standard technique of dental implantation recommend to differ the act a few months after tooth extraction. In addition to excessive lengthening of the duration of treatment, this expectation promotes bone loss. As against the immediate implantation after tooth extraction makes possible to limit bone loss, to preserve aesthetics by the retention of bone vestibular table, to benefit of the intense vascularization created by the extraction and to reduce time of treatment. The aim of our study was to report three cases of immediate implantation realised in Dakar and to describe the clinical and technical aspects for the immediate implantation in our practice. The causes of tooth extraction was: a false channel, a corono-root fracture and a root fracture. The implants were placed in the maxilla, (lateral incisor and second premolar). The cylindrical-conical implant and screwed TBR system was used. Their lengths were greater than 13mm with diameters of 3.5 and 4mm. Indeed it should be given to the diameter of the root extract, its length and its retention in the apical level. Titanium membranes (Biotane?) were used for the treatment of bone defects around of implant, to promote a good regeneration of the bone. Two years after treatment, the functional and aesthetic result was satisfactory The demand for therapeutic implantation is still weak because, the treatment cost remains very high. Its development in practice teaching hospital would allow a better accessibility to the patients of this type of treatment. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 199-208).