Traitement par le Ca-DTPA des contaminations internes par le plutonium et l’américium : Recommandations pour la rédaction de protocoles dans les centres CEA et AREVA

L’objectif de ce document est de proposer aux médecins du travail des INB, des recommandations pour la rédaction de protocoles de traitement par le Ca-DTPA des contaminations internes par le plutonium et l’américium. Ces recommandations s’appuient sur le bilan des injections réalisées dans les centres CEA et AREVA en France. Elles ont été réalisées par un groupe de travail de médecins du CEA, d’AREVA et du Service de protection radiologique des Armées. Cet article concerne principalement le Ca-DTPA administré par voie intraveineuse (IV). Les autres formes galéniques, voies d’administration ainsi que les traitements adjuvants sont également évoqués. Pour les plaies contaminées et les inhalations, les indications du traitement par le Ca-DTPA sont précisés ; en particulier son initialisation, sa posologie, sa durée, sa fréquence d’administration, les critères d’arrêt, son efficacité et le gain dosimétrique. Une aide décisionnelle est proposée pour la prescription du suivi radiotoxicologique nécessaire à la conduite du traitement et à l’évaluation dosimétrique.