Fiberoptisch unterstützte endotracheale Intubation durch die Larynxmaske im Kindesalter

Zusammenfassung: Die fiberoptisch assistierte endotracheale Intubation durch die Larynxmaske ist ein sicheres Verfahren, um beim pädiatrischen Patienten mit unerwarteter sowie auch bei bekannter schwieriger Intubation den Atemweg einfach und zuverlässig zu sichern. Die Methode stellt eine Standardtechnik in der Atemwegssicherung dar; sie muss einerseits Bestandteil der klinischen Ausbildung sein und andererseits regelmäßig trainiert werden. Das Entfernen der Larynxmaske über den Endotrachealtubus wird durch dessen kurze Länge erschwert bzw. der Endotrachealtubus kann dabei sehr leicht aus der Trachea dislozieren. Nebst einer Vielzahl von Techniken, die Larynxmaske sicher über den Endotrachealtubus zu entfernen, bietet der Cook Airway Exchange Catheter in der Kinderanästhesie eine einfache Methode, nicht nur die Larynxmaske sicher über den Tubus zu entfernen, sondern anschließend auch den geeigneten Tubus einzuführen. Dies ist insbesondere bei gecufften Tuben wünschenswert, bei denen der Pilotballon des gecufften Tubus zu groß ist, um Larynxmasken der Größen 2,5 und kleiner zu passieren. Die vorliegende Arbeit zeigt schrittweise die fiberoptisch assistierte endotracheale Intubation durch die Larynxmaske beim Kind und diskutiert ihre Bedeutung. Eine Liste mit aufeinanderabgestimmten Größen von Larynxmasken, Endotrachealtuben und Airway Exchange Cathetern ist ebenfalls enthalten.