Gesicherte Literaturergebnisse zur Therapie distaler Radiusfrakturen

Zusammenfassung: In der Therapie der distalen Radiusfraktur findet sich derzeit ein Trend zur vermehrten operativen Behandlung und zum Einsatz winkelstabiler Platten-Schrauben-Systeme. Zahlreiche Publikationen mit z. T. abweichenden Resultaten erschweren die Ableitung von klinischen Handlungsempfehlungen. Durch eine systematische Literaturrecherche wurden relevante Artikel zur Therapie der distalen Radiusfraktur erfasst, inhaltlich ausgewertet und nach ihrer Evidenzgüte klassifiziert. Aus 7 Cochrane Reviews ließ sich eine Tendenz zur besseren anatomischen Rekonstruktion nach operativer Therapie, jedoch keine Überlegenheit in den klinischen Resultaten ableiten. Zu winkelstabilen Plattenosteosynthesen fanden sich 64 Publikationen, viele in Form biomechanischer Studien und Expertenmeinungen. In 25 identifizierten Fallserien wurden winkelstabile Plattenosteosynthesen überwiegend positiv bewertet und nur selten kritisch kommentiert. Anhand von lediglich 3 vergleichenden Studien konnten zwar radiologische, jedoch keine funktionellen Vorteile für winkelstabile Systeme aufgezeigt werden. Die vorliegenden Publikationen lassen aufgrund geringer Evidenzgüte und sehr heterogener Datenlage keine klaren Empfehlungen für die Behandlung von distalen Radiusfrakturen zu. Insbesondere konnte die Überlegenheit winkelstabiler Plattenosteosynthesen noch nicht erwiesen werden.