Patienten-zentrierte Evaluation der Krankheitsauswirkungen bei muskuloskelettalen Erkrankungen: Adaptation und Neuentwicklung von Outcome-Instrumenten

Zusammenfassung: Die zuverlässige (reliable), gültige (valid) und verlaufsempflindliche (sensitive) Beurteilung von Krankheitsauswirkungen setzt die Verwendung von standardisierten Messmethoden voraus. Für die Erfassung der allgemeinen Gesundheit stehen dabei ausgezeichnete, hinreichend erprobte und für den deutschen Sprachraum adaptierte Instrumente wie der SF-36 zur Verfügung. Hingegen liegen krankheits- und problemspezifische Outcome-Instrumente oft nur in einer englischen Version vor und müssen für die deutsche Sprache adaptiert werden. Bei der Adaptation eines Instrumentes für den deutschen Sprachraum handelt es sich in der Regel nicht um eine simple Übersetzung. Damit Resultate des gleichen Instrumentes in verschiedenen Sprachräumen und Kulturen vergleichbar sind und ein Instrument z. B. in internationalen Multizenterstudien eingesetzt werden kann, ist einerseits eine inhaltliche und anderseits eine metrische Equivalenz der Instrumente erforderlich. Das typische Vorgehen bei der Adaptation eines Instrumentes umfaßt die Übersetzung, Rückübersetzung, Review und Testung. Die Testung umfaßt einerseits die metrischen Eigenschaften (Faktoren, Zuverlässigkeit, interne Konsistenz) und andererseits die Gültigkeit des Instrumentes. Die Neuentwicklung eines Instrumentes sollte man nur dann in Erwägung ziehen, wenn kein geeignetes Instrument zur Verfügung steht. Die Neuentwicklung auch von kurzen Instrumenten ist zeit- und kostenintensiv. Idealerweise weisen neuentwickelte Instrumente Intervalleigenschaften auf.