P1069 Diabète et transplantation rénale.

But: Décrire les caractéristiques clinico-biologiques et thérapeutiques des patients ayant un diabète apparu en post greffe rénale. Dégager les facteurs prédictifs et détailler les mécanismes physiopathologiques de son apparition. Matériels et méthodes: Étude descriptive de 7 patients ayant un diabète apparu en post greffe rénale, hospitalisés au service d’Endocrinologie-Diabétologie de Sfax. Résultats: Le sexe ratio (H/F) était de 2,5. L’âge moyen de nos patients était de 36,14 ans (16–53 ans). Nos patients avaient une insuffisance rénale chronique secondaire à une néphropathie interstitielle chronique dans 1 cas, une uropathie malformative dans 1 cas, une glomérulonéphrite membrano-proliférative dans 1 cas, un syndrome d’Alport dans 1 cas et était de cause indéterminée dans les cas restants. Nos patients avaient bénéficié d’une greffe rénale à partir d’un donneur vivant dans tous les cas. Le délai moyen entre l’apparition de la néphropathie et la greffe rénale était de 7 ans (1–15 ans). Le traitement en post greffe était basé sur la corticothérapie associée aux immunosuppresseurs dans tous les cas et aux inhibiteurs de l’inosine 5’monophosphate deshydrogénase dans 3 cas. La glycémie à jeun au moment de la greffe était de 3,42mmol/l (3,01–5,9). Le diabète était apparu après la transplantation rénale dans tous les cas. Le délai de son apparition était en moyenne de 6,96 mois (0,25–24 mois). Le diabète était découvert fortuitement dans 3 cas, devant une décompensation cétosique dans 2 cas et devant des signes cardinaux dans les 2 cas restants. Le traitement a consisté en une insulinothérapie dans tous les cas avec une dose moyenne de 0,78U/kg/j (0,41–1,1U/kg/j). Conclusion: L’incidence de diabète secondaire à une transplantation rénale varie de 13 % à 36 %. Cette complication est imputable aux immunosuppresseurs et serait favorisée par de multiples facteurs de risque. [ABSTRACT FROM AUTHOR]