O63 DIABSAT : Diabétologie par satellite. Développement et évaluation d’un service de dépistage itinérant des complications du diabète en Midi-Pyrénées assisté par satellite.

Introduction: L’HAS recommande un dépistage régulier des complications du diabète. D’après l’enquête ENTRED 2007, seuls 28% des patients ont bénéficié du dosage de la microalbuminurie, 50% d’une consultation ophtalmologique, 61% d’une gradation podologique. Matériels et méthodes: Dans le cadre du programme DIABSAT, un véhicule muni d’une antenne satellite et équipé d’un rétinographe non mydriatique, d’un appareil de mesure de la microalbuminurie, d’un monofilament, d’un stétho-doppler, d’un enregistreur des pressions plantaires a sillonné trois départements de la région Midi-Pyrénées. Une infirmière a réalisé auprès des diabétiques n’ayant pas un suivi régulier les examens. Ces données transmises par satellite sont interprétées à distance par des ophtalmologistes, diabétologues et pédicure-podologues référents et les comptes-rendus sont envoyés par courrier aux patients, à leurs médecins traitants et diabétologues. Résultats: En moyenne, 5 (+/– 3) patients sont dépistés par journée. L’âge moyen des patients est de 70 ans (+/– 10). 59.2% sont des hommes. 95.6% ont un DT2 avec une ancienneté moyenne de 10,9 ans (+/– 9.7). 100% des patients sont suivis par leur médecin généraliste, 22.2% par un diabétologue. La mesure des IPS a été réalisée chez 92.1% des patients (15.7% pathologiques); le dépistage de la neuropathie des membres inférieurs chez 95.2% des patients (15.3% pathologiques); l’enregistrement des pressions plantaires chez 92.3% des patients. 16.5% des personnes dépistées peuvent bénéficier d’un remboursement des soins podologiques (10,6% : grade 2; 5.9% : grade 3). La microalbuminurie a été réalisée sur 61.3% des patients (25.3% pathologiques) et la rétinographie chez 50,1% des patients (18.4% de rétinopathies diabétiques, 26.9% de maculopathies ou autres anomalies). Conclusion: Ces résultats montrent qu’il existe un réel besoin de dépistage dans des zones isolées pour améliorer le suivi du diabète selon les recommandations de l’HAS, optimiser l’action des réseaux de soins et tenter de réduire le nombre de déplacements onéreux. [Copyright &y& Elsevier]