P220 - Diabète de l’enfant et de l’adolescent à Bamako.

Introduction: La frequence du diabete de l’enfant et de l’adolescent est fonction dans nos pays de la facilite d’acces aux centres de soins, sa mortalite est encore forte a cause du defaut d’education et de pris en charge adequate. Patients et méthodes: Étude retrospective descriptive sur 10 ans (de Janvier 1999 a Decembre 2008) concernant les enfants de moins de 20 ans hospitalises ou vus en consultation externe. Des variables cliniques et paracliniques d’evaluation du diabete ont ete analysees. Résultats: La fréquence hospitalière a été de 1,92% (n = 32/1823). l’échantillon était composée de 18 garçons : 51,4% et 17 filles : 48,6%, avec un sexe ratio de 1,05. la moyenne d’âge des patients était 13 ans avec des extrêmes a 5 ans et 19 ans. Le pic d’incidence était 14-19 ans. Le mode de découverte du diabète a été la cetoacidose : 51,5% (n = 18/35) avec coma dans 44% (n = 8/15). Aucun antecedant familial n’a été retrouve dans 68,6% (n = 24/35). Le diabète était de type 1 : 94,3% et de type 2 : 5,7%. L’évolution a été emaillee de complications métaboliques aigues a type de coma acido cetosique : 40% (n = 14/35) et de coma hypoglycémique : 31,4% (n = 11/31). Des complications dégénératives sont apparues plutôt que classiquement admis ; une rétinopathie est découverte avant 5 ans d’évolution dans 5,7% et une néphropathie avant 7 ans d’évolution dans 2,86%. Plus de la moitié des enfants : 54,3% ont été irrégulier dans leur suivi ou perdu de vue. Le traitement aussi était fait de manière irrégulière dans 54,3%. Conclusion: le diabète chez l’enfant est une réalité médicale dans nos hôpitaux. Des actions de prévention pour certains et d’éducation thérapeutique pour tous permettront un meilleur control de la maladie dans les pays a ressource limitée. [Copyright &y& Elsevier]