Injektionstherapien bei Tendinopathien im Sport.

Sehnenbeschwerden sind im sportorthopädischen Alltag einer der häufigsten Konsultationsgründe. Vermehrte sportliche Betätigung in der Freizeit, höhere Anforderungen im Leistungssport und neue Trendsportarten führten zu einer Zunahme der Inzidenz von Überlastungsschäden, insbesondere Tendinopathien und Sehnenrupturen. In den vergangenen Jahren haben sich jedoch auch das Verständnis der Pathogenese sowie die Diagnostik und Behandlungsmethoden enorm weiterentwickelt. Unter anderem stehen zahlreiche wirkungsvolle Injektionstherapien mit zunehmend guter Evidenz aus hochwertigen klinischen Studien zur Verfügung. Es ist unbestritten, dass Tendinopathien selten primär eine Entzündung zu Grunde liegt. Vielmehr führt ein multifaktorielles Geschehen zur Degeneration des Sehnengewebes. Die Therapie beruht somit auf der Analyse der auslösenden und unterhaltenden Faktoren, welche dann im Einzelnen adressiert werden müssen, um einen langfristigen Behandlungserfolg zu gewährleisten. Injektionstherapie spielen unterstützend eine immer wichtigere Rolle insbesondere vor dem Hintergrund des oft langwierigen Verlaufs und der besseren Verfügbarkeit, wirkungsvoller, kortison-freier Substanzen. In diesem Artikel werden die unterschieddlichen Präparate und Methoden vorgestellt und hinsichtlich Evidenzlage, Indikationen, Wirkungen und Nebenwirkungsprofilen analysiert. The number of tendon injuries has risen significantly in recent years. Increased leisure time sporting activity, higher demands in competitive sports as well as new trend sports led to an high incidence of overuse injuries in sports. In parallel, the understanding of the pathogenesis of tendinopathies improved and the diagnostic and treatment modalities expanded. It has become evident that tendinopathies are not primarily based on inflammation processes. Treatment needs to be individualized and is based on the analysis of the triggering and maintaining factors, that need to be addressed in order to ensure long-term success. Injection therapy is playing a rising important role. The various injection methods as well at the injectable substances are evaluated in this article with regard to indication and effect. [ABSTRACT FROM AUTHOR]