Comparaison des performances diagnostiques de deux biopuces IgE : ISAC® et ALEX2®.

L'objectif est la comparaison des performances diagnostiques de deux puces IgE multi-allergéniques de composition et de principe différents. Vingt et un patients polysensibilisés ou ayant présenté une anaphylaxie inexpliquée ont été testés par deux puces : la puce ISAC® et la puce ALEX²®. La concordance globale des résultats entre les deux puces est très bonne (97,8 %) pour les allergènes communs. L'analyse par famille moléculaire montre une plus grande fréquence de positivité d'ALEX® pour les LTP (7,4 % versus 5,8 %), alors que c'est l'inverse pour les PR-10 (14,9 % en ISAC® versus 11,9 % en ALEX®). Cependant, les concentrations observées ne sont pas comparables et sont plus élevées en ALEX® pour les PR-10. Comme attendu, le prétraitement par un inhibiteur spécifique bloque l'interférence des IgE anti-CCD dans la puce ALEX®. L'analyse par patient a permis de mettre en évidence des sensibilisations à certains allergènes moléculaires spécifiques de chaque puce : viandes, poissons et pistache présents uniquement sur ALEX2® ou alpha-Gal sur ISAC®. Les résultats obtenus avec les deux puces sont globalement concordants pour les allergènes communs. Une puce plus complète associant des extraits comme des allergènes moléculaires non disponibles pour certains en unitaires devrait trouver sa place dans l'exploration d'anaphylaxie inexpliquée, mais le choix et le nombre d'allergènes testés devrait évoluer pour répondre au mieux aux besoins cliniques. The aim is to compare the diagnostic performances of two multi-allergenic IgE microarrays of different composition and principle. Twenty-one patients with polysensitivity or unexplained anaphylaxis were tested by two microarrays: the ISAC® biochip and the ALEX2® biochip. The overall agreement of results between the two biochips was very good (97.8%), Analysis by molecular protein family shows a higher frequency of ALEX® positivity for LTP (7.4% versus 5.8 %), while the opposite is true for PR-10 (14.9% for ISAC® versus 11.9% for ALEX®). However, the concentrations observed in ALEX® for PR-10 are higher. As expected, a pretreatment by a specific inhibitor blocked the interference of anti-CCD IgE in ALEX® biochip. The analysis by patient allowed to highlight sensitizations to some specific components of each biochip: meat, fish, and pistachio present only on ALEX2® or alpha-Gal on ISAC®. The results obtained with the 2 biochips are generally consistent for common allergens. A more complete chip combining extracts as molecular allergens not available in individual tests should find its place in the exploration of unexplained anaphylaxis but the choice and number of allergens tested should evolve to best meet clinical needs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]