Fréquence et spécificité des anticorps anti-vimentine réévaluées en 2022.

Les profils d'immunofluorescence indirecte sur cellules HEp2 évocateurs d'anticorps anti-vimentine sont considérés comme non pertinents d'un point de vue clinique. Des études datant des années 1980 avaient en effet démontré qu'ils s'observaient dans divers contextes cliniques, pathologiques ou non. Leur relevance clinique mérite cependant une réévaluation contemporaine, eu égard aux dilutions sériques initiales et aux conjugués qui ont évolué au fil des décennies. Sur 5 083 recherches d'anticorps anti-nucléaires effectuées de septembre à décembre 2019 au centre hospitalier universitaire Lyon-sud, 35 sérums (0,69 %) ont donné un aspect de fluorescence évocateur d'anticorps anti-vimentine. Les données cliniques étaient disponibles pour 34 patients, 21 hommes (62 %) et 13 femmes (38 %), d'âge moyen 59 ans (25-80 ans). Quinze patients (44 %) présentaient un cancer (6 sur 15) et/ou une hémopathie maligne (9 sur 15) à type de lymphome (4 cas), de myélofibrose (2 cas), de thrombocytémie essentielle (2 cas), ou de leucémie myéloïde chronique (1 cas). Treize patients (38 %) présentaient une pathologie cardiovasculaire (4 cas de thrombose veineuse profonde/embolie pulmonaire, 5 cas d'atteinte cardiaque avec élévation de la troponine, 3 cas d'accident vasculaire cérébral, 1 cas d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs). Ces résultats préliminaires suggèrent une association entre ces aspects de fluorescence et deux entités nosologiques : hémopathies malignes/cancers et pathologies cardiovasculaires graves. Indirect immunofluorescence patterns on HEp2 cells suggestive of anti-vimentin antibodies are considered as irrelevant clinically. Indeed, initial studies demonstrated that they were observed in various clinical contexts, pathological or not. Their clinical relevance, however, should be reevaluated, given the initial serum dilutions and conjugates that have evolved over the decades. Out of 5083 anti-nuclear antibodies analyzes carried out from September to December 2019 at the CHU Lyon-Sud, 35 sera (0,69 %) gave a fluorescence staining suggestive of anti-vimentin antibodies. Clinical data were available for 34 patients, 21 men (62 %) and 13 women (38 %), mean age 59 years (25-80 years). Fifteen patients (44 %) had cancer (6 out of 15) and/or hematological malignancy (9 out of 15) such as lymphoma (4 cases), myelofibrosis (2 cases), essential thrombocythemia (2 cases), or chronic myeloid leukemia (1 case). Thirteen patients (38 %) had cardiovascular disease (4 cases of deep vein thrombosis/pulmonary embolism, 5 cases of cardiac disease with elevated troponin, 3 cases of stroke, 1 case of obliterating arteriopathy of the lower limbs). These preliminary results suggest an association between these aspects of fluorescence and two nosological entities: hematological malignancies/cancers and severe cardiovascular diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]