Recommandations pour la prescription et l'interprétation des examens biologiques utilisables dans le cadre du diagnostic ou du suivi des allergies, disponibles en France. Partie 5 : allergie aux piqûres et morsures d'arthropodes et...

Les examens biologiques d'allergie contribuent de façon significative au diagnostic et au suivi des allergies aux piqûres et morsures d'arthropodes. Les dosages d'IgE spécifiques apportent la preuve d'un mécanisme allergique IgE-dépendant. L'utilisation rationnelle des outils biologiques disponibles selon les données actualisées de la science est à même de garantir l'efficience diagnostique. Le mésusage de la biologie de l'allergie et/ou leur interprétation erronée risque d'aboutir à des attitudes thérapeutiques inadaptées. Consciente de cet enjeu, la Société française d'allergologie (SFA) a mis en place un groupe de travail multidisciplinaire pour l'actualisation des recommandations de biologie de l'allergie, les précédentes recommandations élaborées en 2005 par la Haute autorité de santé (HAS) étant devenues en partie obsolètes en raison de l'évolution des techniques et concepts. La méthodologie utilisée est celle des recommandations pour la pratique clinique (RPC) élaborée par la HAS, même si le texte n'a pas été labellisé par celle institution. Le groupe de travail a rédigé 8 recommandations gradées sur l'allergie aux piqûres et morsures d'arthropodes et 5 recommandations gradées sur d'autres pathologies immuno-allergiques ou frontière. Bien que non exhaustives, ces 13 questions répondent aux préoccupations les plus courantes des prescripteurs qu'ils soient allergologues ou non, tout en tenant compte du contexte réglementaire français. Allergy laboratory tests provide a significant contribution to the diagnosis and monitoring of allergies to arthropods sting or bite. Specific IgE assays provide evidence of an IgE-dependent allergic mechanism. The rational use of the biological tools available according to updated scientific data can guarantee diagnostic efficiency. The misuse of the biology of allergy and/or their misinterpretation may lead to inappropriate therapeutic attitudes. Aware of this issue, the French Society of Allergology (SFA) has set up a multidisciplinary task force to update allergy biology recommendations, the previous recommendations drawn up in 2005 by the French High Authority for Health (HAS) having become partly obsolete due to the evolution of techniques and concepts. The methodology used is that of the recommendations for clinical practice (RPC) developed by the HAS, even if the text has not been labeled by that institution. The working group drafted 8 graded recommendations for the management of allergy to arthropods sting or bite, and 5 graded recommendations on other immuno-allergic or frontier diseases. Although not exhaustive, these 13 questions respond to the most common concerns of prescribers whether or not they are allergists, while taking into account the French regulatory context. [ABSTRACT FROM AUTHOR]