Leucémie lymphoïde chronique : de la biologie à la thérapeutique.

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) a vu ses modalités de prise en charge considérablement changer depuis une quinzaine d'années. Un décryptage de plus en plus approfondi a permis de recenser des anomalies génétiques et moléculaires pouvant être la cible de nouvelles thérapeutiques. Des anomalies chromosomiques (délétion 17p avec mutation du gène TP53) ont un impact pronostic et thérapeutique fort. Le bilan moléculaire est désormais indispensable avant initiation du traitement (statut mutationnel des gènes des immunoglobulines IGVH). Cette stratégie permettra d'orienter le choix entre immunochimiothérapie conventionnelle ou thérapies ciblées. Les anomalies biologiques récemment trouvées sont présentées ici avec leur impact sur le traitement. Treatment stategies for Chronic Lymphocytic Leukaemia drastically evolved since fifteen years. The increased knowledge of genetic and molecular anomalies resulted in a surge of new therapeutic targets. Chromosomal abnormalities (such deletion 17p with TP53 gene mutation) directs to poor pronostic and specific care. Molecular screening for IGVH status is now recommended before treatment. All influence clinical management and therapeutic guidelines balanced between conventional immunochemotherapy and targeted therapy. This review summarizes new insights for CLL care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]