Hypersensibilité au cotrimoxazole chez les sujets infectés par le VIH dans un pays d’Afrique sub-saharienne.

Introduction Le cotrimoxazole (CTMx) est un antibiotique largement utilisé chez les personnes vivant avec le VIH (PvVIH) pour la prophylaxie et le traitement de plusieurs infections opportunistes. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence et identifier les déterminants de l’hypersensibilité au cotrimoxazole chez les PvVIH à l’hôpital Jamot de Yaoundé, Cameroun (HJY). Méthodes Cette étude transversale a été réalisée au centre de traitement agrée pour le traitement de l’infection à VIH (CTA) de l’HJY de février à mai 2016 (4 mois) et incluant les PvVIH âgées d’au moins 21 ans. L’hypersensibilité auto-déclarée au CTMx était retenue chez les sujets qui avaient déclaré avoir eu des réactions allergiques avec lésions cutanées au CTMx. Un sous-échantillon constitué des sujets qui avaient déclaré avoir une hypersensibilité au CTMx et des sujets qui n’avaient pas une hypersensibilité au CTMx a été secondairement formé pour la réalisation des tests cutanés allergologiques (prick-test et patch-test) au CTMx. Les proportions ont été comparées à l’aide du test de Chi 2 ou la probabilité exacte de Fischer. Résultats Au total, 1347 patients (68,2 % de sexe féminin) d’âge moyen (écart-type) de 42,9 (10,1) ans ont été inclus dans notre étude. La prévalence (intervalle de confiance à 95 %) de l’hypersensibilité auto-déclarée au cotrimoxazole était de 9,3 % (7,7–10,8 %). Les urticaires et l’érythème pigmenté fixe étaient retrouvés respectivement chez 31,2 % et 22,4 % des participants. Les antécédents de maladie allergique étaient plus fréquemment rapportés par les sujets qui avaient une hypersensibilité au CTMx (4,8 % versus 1,5 %, p = 0,019). De même, la sensibilisation cutanée au CTMx était plus fréquemment retrouvée chez les sujets avec hypersensibilité au CTMx (48,5 % versus 33,3 %, p = 0,035). Conclusion La prévalence de l’hypersensibilité au CTMx est élevée chez les sujets infectés par le VIH et la moitié des sujets déclarant avoir des réactions d’hypersensibilité au CTMx a des tests cutanés allergiques positifs. L’induction de la tolérance au CTMx devrait être envisagée chez les sujets n’ayant pas eu des réactions d’hypersensibilité sévère au CTMx. [ABSTRACT FROM AUTHOR]