CO-21: L'angiopoiétine like-2 est associée au risque de mortalité chez les patients diabétiques de type 2.

Introduction L'Angiopoiétine-like 2 (Angptl2) joue un rôle important dans la physiopathologie de l'insulinoresistance et de l'athérosclérose. Nous avons cherché à évaluer l'intérêt pronostique de l'Angptl2 sur la mortalité des patients diabétiques de type 2 (DT2). Matériels et Méthodes Il s'agissait d'une étude prospective menée sur des patients DT2 (SURDIAGENE), pour lesquels l'Angptl2 avait été dosée à l'inclusion. Le critère de jugement principal était la survenue d'un décès toute cause. La survenue d'événements cardiovasculaires majeurs (infarctus, accident vasculaire cérébral et décès d'origine cardiovasculaire) était également recherchée. Résultats 1 353 patients étaient inclus dans l'étude, âgés de 64 ± 11 ans et dont la médiane de suivi était de 6,0 ans. 367 patients (4,5 % personne-années PA, IC à 95 % (4-5)) sont décédés au cours du suivi, et 290 patients (3,7 % PA, IC à 95 %(3,3-4,1)) ont présenté un événement cardio-vasculaire majeur. Lorsque l'on divise la population en quartiles, les personnes du 4e quartile (taux d'Angptl2 ≥ 19,5 ng/ml) avaient un risque plus élevé de décès et d'événements cardiovasculaires que les autres. En prenant en compte les autres marqueurs pronostics de décès identifiés dans la population DT2 (sexe, âge, ATCD personnel d'IDM et d'AVC, rythme sinusal, le NT-proBNP, le DFG estimé, le TNFR1 et thérapeutiques), l'Angptl2 lorsque le taux est > 19,5 ng/ml est significativement associé au risque de décès (HR à 1,36 (1,07-1,24)) et apporte une information pronostique significative (IDI = 0,006 ± 0,001, p = 0,0001). Conclusions Dans la population DT2, le taux d'Angptl2 est associé au risque de décès et de survenue d'événements cardiovasculaires majeurs. Le dosage d'Angptl2 apparait donc comme un biomarqueur interéssant pour la stratification du risque de complication et de décès dans cette population à risque. [ABSTRACT FROM AUTHOR]