Les hypersensibilités digestives aux aliments non IgE médiées.

Résumé Les hypersensibilités alimentaires à tropisme digestif (hypersensibilités digestives) peuvent être d’origine allergique ou non allergique. Les formes répondant à un mécanisme allergique peuvent être de type immédiat et médiées par les IgE, ou plus complexes, non IgE dépendantes et faisant alors intervenir d’autres voies de l’immunité notamment la réponse cellulaire. D’autres sont mixtes, avec participation des IgE sur un bruit de fond d’hypersensibilité retardée. Les formes IgE médiées sont les mieux connues car les plus faciles à explorer par bilan allergologique conventionnel ; mais il faut connaître également les expressions cliniques des formes non IgE médiées car elles sont fréquentes et si les allergènes sont les mêmes les techniques d’exploration usuelles font défaut, le diagnostic se faisant sur l’anamnèse ou sur test de provocation. Food hypersensitivities with a digestive tropism can have an allergenic or non-allergenic origin. The forms with an allergic mechanism have either an IgE-based immediate mechanism or a more complex non-IgE-based mechanism, notably a cell-based response. Other types of hypersensitivities can be mixed, for example, an IgE response based on a delayed hypersensitivity background. The IgE-dependant forms are the best known because they are the easiest to diagnose using a conventional allergy workup, but it is equally necessary to know the clinical expression of non-IgE mediated forms because they are frequent and if due to the same allergens, the usual allergy workup is not valuable; their diagnosis is based on the patient's history and on the result of provocation tests. [ABSTRACT FROM AUTHOR]