La génétique constitutionnelle peut-elle impacter la prise en charge d’une femme atteinte de cancer du sein aujourd’hui ?

Le concept de médecine personnalisée s’est fortement développé dans la prise en charge des cancers du sein ces dernières années. Il repose sur des tests biologiques complexes, sur la tumeur évaluant le pronostic et la sensibilité de la maladie aux traitements potentiels. La génétique constitutionnelle est aujourd’hui capable d’apporter des informations essentielles et complémentaires aux données somatiques, en matière de pronostic local et général, mais surtout en termes de risque de nouveau cancer. Dans les années qui viennent, elle sera essentielle pour l’évaluation de la sensibilité potentielle spécifique aux thérapeutiques, en particulier avec l’arrivée de thérapeutiques ciblées spécialisées (les inhibiteurs de poly[ADP-ribose] polymérase [PARP] étant les chefs de file en cas d’anomalies constitutionnelles de réparation de l’ADN par exemple). Dans certains cas très rares, la sensibilité thérapeutique peut être excessive, comme en cas de présence d’une anomalie constitutionnelle de type p53 qui peut contre-indiquer les radiations ionisantes. Cette revue fait le bilan de nos connaissances en matière d’impact de la génétique constitutionnelle dans la prise en charge personnalisée des cancers du sein en 2010 et les modifications attendues dans les années à venir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]