Wirkungsweise von rekombinantem humanem aktiviertem Protein C.

<span class="AbstractHeading">Zusammenfassung  </span>Humanes aktiviertes Protein C (APC) ist eine Serinprotease und wichtiger physiologischer Inhibitor des Gerinnungssystems, dem neben seiner antikoagulativen Wirkung zusätzlich profibrinolytische und antiinflammatorische Eigenschaften zugeschrieben werden. Die Anwendung von APC in rekombinanter Form (Xigris^®, Drotrecogin alfa (aktiviert); rekombinantes humanes aktiviertes Protein C, rhAPC) führte bei Patienten mit schwerer Sepsis und Multiorganversagen zu einer signifikanten Senkung der Gesamtletalität. Aus In-vitro-Untersuchungen und Tierversuchen wurden neben den bekannten Wirkmechanismen zusätzlich antiapoptotische Effekte sowie positive Wirkungen von rhAPC auf das Immunsystem, die Permeabilität von Endothelzellen und auf die Mikrozirkulation postuliert. Resultierend aus den vielfältigen Wirkprinzipien wird aktuell der Einsatz von rhAPC in weiteren Indikationsbereichen experimentell untersucht, wie z. B. beim akuten Lungen- und Nierenversagen, beim Schlaganfall, bei Ischämie-Reperfusions-Störungen und der Pankreatitis. Die bessere Kenntnis der Wirkungsmechanismen von rhAPC könnte zukünftig sowohl für die Dosierung und Applikationsweise als auch für eine Erweiterung des Indikationsbereiches von Bedeutung sein. [ABSTRACT FROM AUTHOR]