Majör organ tutulumlu Behçet hastalarında pulmoner arter duvar kalınlığı artışı: Bir ciddiyet belirtisi mi?

Amaç: Behçet hastalığı (BH), diğer vaskülitlerin aksine, temelde venöz yapıların tutulumuyla giden bir sistemik vaskülittir. Önceki çalışmalar pulmoner arterlerin (PA) ince duvarlı, düşük dirençli ve artmış kompliansa sahip yapılar oluşu sebebiyle, sistemik venlere benzer özellikte olduğunu göstermiştir. Yakın zamanda grubumuz tarafından, Doppler ultrasonografi ile Behçet hastalarının alt ekstremite venlerinde artmış ven duvar kalınlığı gösterilmişti. Bu çalışmada, Behçet hastalarında transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile ölçülen PA duvar kalınlığının, sağlıklı kontroller (SK) ve nonenflamatuvar pulmoner embolili (NIPE) hastalarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmaya, 77 Behçet, 33 NIPE hastası ve 57 SK dahil edildi. PA duvar kalınlığı deneyimli bir kardiyolog tarafından TTE ile, ana PA'nın orta kısmından (pulmoner kapağın yaklaşık 1-2 cm distalinden) ölçüldü (Şekil 1). Bulgular: PA duvar kalınlığı SK'de, NIPE ve Behçet hastalarına kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (her ikisi analiz için p<0,001). PA duvar kalınlığı, majör organ tutulumu olan Behçet hastalarında, SK ve NIPE'ye göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001 ve p=0,027). PA duvar kalınlığı, vasküler, oküler ve nörolojik tutulumu olan hastalarda, sadece mukokutanöz tutulumu olan Behçet hastalarına göre daha yüksekti (tüm analizler için p<001) (Tablo 1). Tartışma: Bu çalışmada, majör organ tutulumu olan Behçet hastalarında PA duvar kalınlığının majör organ tutulumu tipinden bağımsız olarak, sadece mukokutanöz tutulumu olan Behçet hastalarına göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulunmuştur. BH'de PA tutulumu, hastalığın seyrinde, yaygın vasküler enflamasyonun venöz damarlarla sınırlı olmadığını düşündürmektedir. Sadece majör organ tutulumu olan hastalarda saptanan artmış PA duvar kalınlığı, daha ciddi bir hastalığın belirtisi ve hastalık takibi sırasında majör organ tutulumunun habercisi olabilir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]