Rupture d'anévrismes viscéraux mycotiques secondaire à une endocardite infectieuse: Efficacité de l'embolisation endovasculaire.

Résumé: L'anévrisme mycotique est une affection rare compliquant dans environ 2,5 à 10 % des cas les endocardites infectieuses. Ces anévrismes peuvent se développer aux dépens de nombreuses artères : l'aorte, les artères cérébrales, viscérales et périphériques. Les localisations viscérales sont dominées par les anévrismes de l'artère splénique, suivis de ceux de l'artère hépatique et de l'artère mésentérique supérieure. Le diagnostic doit être précoce du fait du risque important de rupture et de décès. Il est suspecté devant la triade fièvre, masse pulsatile et douleurs abdominales. L'échographie et surtout l'angioscanner abdominal permettent d'identifier la nature anévrismale de la masse et de rechercher les complications. L'angiographie permet de confirmer le diagnostic et de réaliser un geste thérapeutique. Nous rapportons le cas d'un jeune patient ayant présenté une endocardite infectieuse compliquée d'un énorme anévrisme splénique et d'un anévrisme de l'artère mésentérique supérieure, rompus à 17 mois d'intervalle et traités par embolisation à la colle biologique et aux coils. A mycotic aneurysm is a rare complication occurring in about 2.5 to 10 % of infectious endocarditis cases. The condition can develop on a variety of arteries such as the aorta, cerebral, visceral or peripheral arteries. Aneurysms occurring respectively in the splenic, hepatic and superior mesenteric arteries account for the majority of visceral locations. An early diagnosis is a must, since it significantly reduces the risk of rupture and death. An abdominal aneurysm is usually suggested when the patient presents the following triad : a fever, a pulsating mass and abdominal pain. Abdominal ultrasonography and CT angiography help identify the aneurysm along with any potential complications, while angiography both confirms the diagnosis and allows for therapeutic action. The following article is a case report of a young male presenting with infectious endocarditis, complicated with splenic and superior artery aneurysms, both rupturing 17 months apart. Treatment involved embolization using biological glue as an embolic agent, and endovascular coiling. [ABSTRACT FROM AUTHOR]