Tout savoir sur les techniques de résection endoscopique !

Résumé: Les techniques de résection endoscopique représentent l'exemple le plus caractéristique du basculement de l'endoscopie d'un champ diagnostique vers un champ thérapeutique. La polypectomie, la mucosectomie et la dissection sous-muqueuse ont désormais une place bien définie dépendant du type de lésion et du risque de dégénérescence pouvant être prédit à l'aide des techniques de chromoendoscopie dont la maîtrise est un prérequis indispensable avant de se lancer dans ces procédures thérapeutiques. Toutes ces techniques de résection endoscopique ont une efficacité carcinologique comparable à la chirurgie lorsque les critères de curabilité anatomopathologique sont respectés. La morbidité très inférieure de ces gestes endoscopiques par rapport à leur alternative chirurgicale doit imposer une prise en charge endoscopique première de ces lésions. Une formation des personnels médicaux et paramédicaux et un matériel adapté sont nécessaires dans les structures réalisant le dépistage du cancer du côlon pour améliorer la prise en charge des patients et diminuer l'incidence et la mortalité du cancer du côlon. Les progrès des méthodes diagnostiques et des traitements oncologiques pourraient étendre encore le champ des techniques de résection endoscopique pour les tumeurs superficielles du tube digestif. Endoscopic resection techniques represent the most characteristic example of the switch from endoscopy of a diagnostic field to a therapeutic field. Polypectomy, Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection have now a definite place depending on the type of lesion and the risk of cancer that can be predicted using chromoendoscopy techniques whose mastery is a prerequisite before performing this skilled procedures. All these techniques of endoscopic resection have a carcinologic efficacy comparable to surgery when the curability criteria are respected. The very inferior morbidity of these endoscopic procedures compared to their surgical alternative must impose a first endoscopic management of these lesions. Training of medical and paramedical staff and appropriate equipment are required in facilities performing colon cancer screening to improve patient management and reduce the incidence and mortality of colon cancer. Advances in diagnostic methods and oncological treatments may further extend the field of endoscopic resection techniques for superficial tumors of the digestive tract. [ABSTRACT FROM AUTHOR]