[New definition and classification of pulmonary hypertension].

In the recent ESC/ERS guidelines on the diagnosis and management of pulmonary hypertension (PH) several important changes have been made in respect of the definition and classification of PH.The mPAP cut-off for defining PH was lowered. PH is now defined by an mPAP > 20 mmHg assessed by right heart catheterization. Moreover, the PVR threshold for defining precapillary PH was lowered. Precapillary PH is now defined by a PVR > 2 WU and a pulmonary arterial wedge pressure (PAWP) ≤ 15 mmHg. Furthermore, the increasing evidence for the clinical relevance of pulmonary exercise hemodynamics led to the reintroduction of exercise pulmonary hypertension (EPH) 1. EPH is characterized by a mPAP/CO-slope > 3 mmHg/L/min during exercise testing. In the classification of PH five groups are distinguished: Pulmonary arterial hypertension (group 1), PH associated with left heart disease (group 2), PH associated with lung diseases and/or hypoxia (Group 3), PH associated with pulmonary artery obstructions (group 4) and PH with unclear and/or multi-factorial mechanisms (group 5).In the following guideline-translation we focus on novel aspects regarding the definition and classification of PH and to provide additional background information.
Competing Interests: P.D. hat keinen Interessenkonflikt in Bezug auf das Manuskript.B.E. hat von folgenden Firmen Vortragshonorare bzw. Honorare für Advisory Boards innerhalb der letzten 3 Jahre erhalten: Janssen, OMT, MSD, Bayer, AOP. Alle nicht in Zusammenhang mit dieser Arbeit.H.G. Vortrags-/Beraterhonorare von Amgen, Actelion, AstraZeneca, Bayer, BMS, Gossamer Bio, GSK, Janssen Cilag, Lilly, MSD, Novartis, OMT, Pfizer, United Therapeutics.E.G. hat Honorare für Vorträge/Konsultationen von Bayer/MSD, Ferrer, GEBRO, GSK, Janssen und OMT erhalten. Forschungsförderung für klinische Studien wurde von Acceleron, Actelion, BayerHealthCare, MSD, Bellerophon, GossamerBio, Janssen, Novartis, OMT, Pfizer, REATA und United Therapeutics erhalten.A.H. erhielt Fahrtkostenerstattungen von Actelion, Pfizer, GlaxoSmithKline, Lilly und OMT; er erhielt Rednerhonorare von Encysive, Pfizer, Actelion, Medtronic, Schiller, GlaxoSmithKline, OMT, AOP Orphan und Janssen; er erhielt Autorenhonorare von Actelion; er erhielt Beraterhonorare von Actelion, Bayer, Ethypharm und GlaxoSmithKline; er besitzt Aktien von Gilead, Merck, Merck KGAA, Johnson & Johnson, Pfizer, Abbott, Siemens und Takeda. Seine Klinik beteiligte sich an Studien von Actelion, Medtronic, Edwards, Occlutec, Novartis, Lilly, Bayer und Bristol Myers Squibb; seine Klinik erhielt Forschungsgelder von Pfizer, GlaxoSmithKline, Abbott, Actelion und Medtronic. Alle nicht in Zusammenhang mit dieser Arbeit.M.H. hat keinen Interessenskonflikt in Bezug auf das Manuskript.T.K. erhielt Honorare für Vortragstätigkeiten und Reisekostenübernahme von AstraZeneca, Berlin Chemie, Janssen und MSD. Alle nicht im Zusammenhang mit der aktuellen Übersichtsarbeit.H.O. erhielt keine Honorare oder sonstige Unterstützung im Zusammenhang mit dieser Publikation. Er erhielt davon unabhängige Honorare für Vortrags- und Beratertätigkeiten von AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Chiesi, GlaxoSmithKline, Iqvia, Janssen, MedUpdate, Menarini, MSD, Novartis und Pfizer sowie Forschungsunterstützung für die Medizinische Universität Graz durch Boehringer Ingelheim. Er ist stellvertretender Direktor des Ludwig Boltzmann Instituts für Lungengefäßforschung.H.-J.S. hat Honorare für Vortragstätigkeiten von den Firmen Janssen-Cilag und Ferrer erhalten. Keine in Zusammenhang mit der aktuellen Arbeit.A.Y. hat Honorare für Vortragstätigkeiten von der Firma MSD erhalten. Kein Zusammenhang mit dieser Arbeit.S.U. hat Forschungsgelder des Schweizerischen Nationalfond, der Zürcher und Schweizer Lungenliga, der EMDO Foundation, zudem Forschungsgelder und Unterstützung für Vorträge, Reisen und Beratungshonorare von Janssen SA, Orpha Swiss, MSD und Novartis erhalten, alle nicht im Zusammenhang mit dieser Arbeit.G.K. hat von folgenden Firmen Forschungsunterstützung, Vortragshonorare bzw. Honorare für Advisory Boards innerhalb der letzten 3 Jahre erhalten: Janssen, Boehringer-Ingelheim, AstraZeneca, Bayer, MSD, Chiesi, Ferrer, AOP.
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