[Diagnostic Accuracy of German Depression Screenings in Patients with Coronary Heart Disease].

Objective: To compare the diagnostic accuracy of German depression screening instruments in patients with coronary heart disease (CHD).
Methods: 1019 CHD patients completed the Patient Health Questionnaire (PHQ-9 and PHQ-2) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D). The Composite International Diagnostic Interview served as reference standard for "any depressive disorder" and "major depression".
Results: The accuracy of the PHQ-9 and the HADS-D was comparable according to the area under the curve, and both were superior to the PHQ-2. The optimal cut-off according to the Youden index (maximum sum of sensitivity and specificity) was 7 for both instruments. At this optimal cut-off, the PHQ-9 had a higher sensitivity compared to the HADS-D, but a lower specificity (below 68). Results remained similar when patients who reported that they currently underwent treatment for depression were excluded.
Conclusion: The PHQ-9 and the HADS-D have comparable overall diagnostic accuracy in CHD patients. In line with previous screening studies with CHD patients, the optimal cut-offs were below the cut-offs that are recommended in the literature.
Competing Interests: Volker Arolt hat während der letzten drei Jahre Forschungsförderung von der Europäischen Union (EU-FP7), dem Bundesministerium für Forschung und Bildung (BMBF) und dem Indisziplinären Zentrum für Klinische Forschung (IZKF) der Medizinischen Fakultät der WWU Münster erhalten. Er hat Vortragshonorare von medUpdate GmbH und Servier erhalten. Außerdem hat er Honorare als Mitglied von Advisory Boards der folgenden Firmen bekommen: Astra-Zeneca, Eli Lilly, Janssen-Organon, Lundbeck, Otsuka, Servier und Trommsdorf. Diese Tätigkeiten haben keine Bedeutung für die dem Manuskript zugrunde liegende Studie.Andreas Ströhle erhielt Forschungsförderung vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF), der Deutschen Forschungsgesellschaft (DFG), der European Commission (FP6) und Lundbeck. Des Weiteren erhielt er Vortragshonorare von Astra-Zeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly & Co, Lundbeck, Pfizer, Wyeth und UCB. Er war außerdem beratend für Actelion tätig. Lehrförderung erhielt er durch den Stifterverband für die Deutsche Wissenschaft, der Berlin Brandenburgischen Akademie der Wissenschaften, des Boehringer Ingelheim Fonds, der Eli Lilly Foundation, Janssen-Cilag, Pfizer und Eli Lilly & Co.Die anderen Autorinnen und Autoren haben keinen Interessenkonflikt.
(© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.)